仁爱——架起医患之间互信互爱的桥梁
*周口市人大代表、西华县人民医院院长 闫耀生
儒家的传统思想为“仁”，讲“仁者爱人”，谓之“仁爱之心”。对从医者而言，“医乃仁术”。悲天悯人，悬壶济世，“普同一等”，“一心赴救”。谓之“古之名医皆大儒”，正如孙思邈说：“若有厄来求者，不得问其贵贱贫富……，皆如至亲之想”，这就确立了“医者，仁术也”。医者讲仁，就是对患者讲”仁心“、“仁情”、“仁爱”。今天，在全社会树立社会主义核心价值观，对医者而言，讲仁爱，她是架起医患之间互信互爱的桥梁，必须大讲之、大用之、大行之。
仁爱是什么？中华文化里的爱，是一种博爱。按孔子的说法，是“泛爱众而亲仁”。仁“是集亲、爱、宽、博诸义于一体的概念综合。于是，就有了但丁“爱是美德的种子”；泰戈尔的“爱是理解的别名”；佚名的“爱能够创造一切”；哲人的“人间如果没有爱，太阳也会灭”。这，就是对“仁爱”的思考和感悟，也是对“仁爱”的诠释。
在医患关系上，有了“仁爱”的情、“仁爱”的义、“仁爱”的心、“仁爱”的行，才能把医患关系建筑在信任和诚信的层面，使医患关系亲密、祥和、友善；使医务工作在以仁爱为人民服务中，彰显出情义之间的厚爱，笑脸中的亲和，善意之间的和谐，花开中的芬芳、芳香。
以仁出仁爱。<论语>论及仁有109处，基本包括了人所有的道德要求。孔子认为，仁“是君子人格的本原。”“人而不仁，如礼何？人而不仁，如乐何？”“志于道，据于德，依于仁”。孟子与孔子颇有不同，他将仁作为人之为人的第一要义。“仁也者，人也。合而言之，道也。”后世儒者，如董仲舒、二程、张载、朱子、王阳明及至明末清初的启蒙知识分子等都从不同侧面完善了“民胞物与”“心即理”“性即理”“知行合一”“圣王气象”“英雄豪杰”等范畴或模式，这不仅强化了仁之本性地位，也将仁扩充到天地、宇宙万物，具有更高的境界要求，更广的范围。具体讲，仁爱不仅是我爱你，而是爱护人群，更是爱疾苦者，显然这个爱就是慈爱。在中国古代儒学中，“人道”与“天道”相对应。人道即为仁之道：指一定社会中要求人们遵循的伦理规范。孔子主推己及人以行“仁”；墨子主张“兼相爱，交相利”；老、庄主旨“恬淡寂寞”，法天道之无为；荀子张扬，以“道者；非天之道，非地之道，人所以道也”。经过儒家的不断发挥，人道一词被赋予了更高的人文含义。所以，医者，要讲人道主义。毛泽东指出：救死扶伤，实行革命的人道主义。仁道、人道，成为一种对做人基本价值的追求，成为一种是否还称得起为人的底线。中华民族有一句老话：“处富贵之地，要知贫贱的痛痒。多少壮之日，须念衰老的心酸。居安乐之伤，当体患难人景况。处旁观之地，要知居内人苦心”。这种“仁者爱人”的精神、美德，是中华道德人格的理想诉求，是一个民族的内在灵魂，也是一个国家精神文明的支撑。正如孙中山所说：“把仁爱恢复起来再去发扬光大便是中国固有的精神。”古人曰：“万物得其本者生，百事得其道者成”。心存希望，幸福就会降临你；心存梦想，机会就会笼罩你；心存真诚，平安就会跟随你；心存善念，阳光就会照耀你；心存大爱，崇高就会跟着你；心存感恩，百姓就会青睐你。医者仁爱，尤如“夏日之阴、冬日之炉,不是亲人而人自亲之。”对贫者、弱者、难者、伤者、残者、疾者，伸出双手，敞开心扉，多一些怜悯，多一些仁爱，捧出的是一颗“爱心”。作为医生，对疾者爱心关照，耐心治疗，求之康复，这种“爱心”是仁者爱人的高尚美德。医者只有这样践行人生、对待人生、看待人生，才能真正感到活得充实、人生充满快乐、生活过得有意义。
以情出仁爱。对医者来说，仁爱从情来。人生如花，爱是花的蜜，凡“爱之花开放的地方，生命便欣欣向荣”。古人曰“爱到深处情自浓”，这是仁爱与仁情的辩证法。人，需要情，也需要爱，这一点在医患之间更显得特别重要。恽代英说：“爱力可以创造世界”。人作为有感情的高级动物，既是理性的，更是感性的。古语云：“道始于情”。情是理性的源头和基础，当然，也是爱的感情与本源。义，生于仁爱；善，生于感恩；福，生于满足；禄，生于勤俭；寿，生于健康；喜，生于开心。离开情，仁爱是淡白的。对人有情，就会心存慈悲、良知，善待他人；对事业有情，就会忠于职守、积极进取；对社会有情，就会守法诚信、热心公益；对自然有情，就会爱护生态、保护环境。爱和情深透于整个社会之中，就呈现一派祥和景象。作为医务工作者，面对的是医患关系，对患者困难时伸出温暖的双手，疾苦时捧上爱心，对病疾精心医治，这既是尽职尽责，又是一种大爱无疆，是对人民真挚的情爱。医者，对患者心中有爱，才有明朗、温馨的人生。金缨《格言联壁》上说：“悯济人穷，虽分文升合，亦是福田。乐与人善，即只字片言，皆为良药”。医生对患者的情有多深，患者对你的爱就有多浓。患者需要情与爱的温暖，就像沙漠需要绿洲，春草需要甘露。这种爱与情系于心田，就似浓浓美酒，让人回味无穷；如同默默的春雨，无声的润入心田，使之心花怒放；情与爱像一轮朗朗明月，给患者以恬静的温柔。于是，就会感受到：春天，既是季节，更是内心；生命，既是躯体，又是心性；云水，既是景色，又是胸怀；日出，既是早晨，又是朝气；风云，既是天象，又是锤炼；经历，既是壮志，又是感受。情与爱是从心泉中涌出的水流，是生命之树绽开的花朵。“爱是不会老的，它留着的是永恒的火焰与不灭的光辉，世界的存在，就以它为养料。”对患者融入亲情真爱，这是一种境界、彻悟、睿智、态度、责任。这种亲情真爱，是对善意的升华，传统美德的弘扬，高尚品质的折射，是时代的呼唤，真理的回音，良知的回归，心灵的共鸣，人间的绝唱，唯有这样，才能体现出医者“以人为本”的时代特征、时代意念、时代风范。倾听患者的疾苦，要来一个变感情、变态度。有着 “闻其饥寒为之哀，见其劳苦为之悲”的感情，和“心中为念农桑苦，耳里如闻冻饥声”的挚情，听之民声，持之以诚；和之处众，宽以待下；起乎内心，行之于身。花儿感激蜜蜂的辛勤采蜜，婴儿感激母亲的细心呵护，小鸟感激大树的庇护，患者感激医者的真情。心理学认为，希望他人关心是人的一种心理需求。这种需求一旦得到满足，往往会产生“士为知己者死”的回报心理，进而激发出巨大感恩之情。毫无疑问，在今天树立社会主义核心价值观中多么需要医患一起，用真情和爱心共建医患之间的人情，让社会变得文明至上。
以义出仁爱。义与爱，这里的义原为宜，即合适并演绎为正义、道义、气节等多重含义。孔子对义十分重视，认为“君子以义为质”，把“义”看作是提高君子道德修养的重要途径。爱者，无私奉献，讲义舍利。义与爱同心、同向、同力。医院，是实施人道主义的地方，行为的原则以义出爱，以爱驱利，在头脑里深扎“爱义观”。爱与义，成正比；义与利，成反比。利与义，二者是矛盾的、对立的、有时又是统一的。义，代表着个人为他人而实现的道义，是依据一定社会的政治生活、经济生活和道德生活原则去为他人服务之事、之行、之为，是人之为人的应然之则。我们讲的“义”，是社会主义的义，主要指崇高的精神理想追求、高尚的道德行为及一切有利于社会主义、国家和人民的行为。而利呢？它是指个人的利益，在这里有政治利益、经济利益、物质利益，这既是做人享受的权力，又是生命、生活、生存的需要。由此可见，利也不能少、不能缺、不能无。在这里，义是道德、是规范，是品行；利，是财富、是占有、是资源。做人、做事、行医，不可不讲义，也不可不讲利。只讲利，不讲义，就失去了做人的基础和条件；只讲利，不讲义，就失去了做人的本色和底蕴。一旦义和利背叛、分离必然会出现天下熙熙，皆利而来；天下攘攘，皆为利往，整个社会就会成为一个名利场。其结果必然是拜金主义和利自己主义在社会生活中滋生、漫延、泛滥，造成社会成员的人格扭曲，以及社会的不和谐、不稳定、不安定。义，作为一种为他人的动力源泉和精神力量，它使生命之花绽放得更加艳丽、耀目。“爱义观”的升华，就是一种“民生观”的铸成。在名利面前，应“淡兮若海”。“质朴如行云，平淡似流水”。医者的 “心学”其淡心犹如一颗耐嚼的橄榄，品位越久，感悟越多，意味越悠长。医者淡心，把利看淡，让淡心渗透于人生的点滴之中，成为萦绕在心灵深处那余音袅袅的古韵诗情。淡心是一种宠辱不惊的淡然与豁达，是超然物外的一种高尚情怀，是一种至美的境界，一种历经世事仍然幸福与美满的福分，更是一种大彻大悟的人生睿智。天空因有了淡心而阳光普照，雨雪丰沛，充满勃勃生机；大地因有了淡心而承载万物，孕育生命。淡心像一弯明月，柔柔地洒向江河湖海，山川大地；淡心像一场春雨，滋润着干涸的田地，那绵绵的雨丝，滋养着蓬勃的万物，让世界郁郁葱葱。淡与浓相连。浓到好处，不易；淡而韵味犹存，则更难。人生在世，岁月匆匆。只有淡心才能正确对待义和利。淡心是摆脱名缰利锁的达观心态，是远离喧嚣争斗的超逸境界，是心灵的和谐和精神的升华。“名利淡如水，事业重如山”，这是为医者的人生答案。“崇德莫盛乎安身，安身莫大乎有政，有政莫重乎无私，无私莫深乎寡欲”。为医者，“所做平凡事，皆成巨丽珍”。“回道向来萧瑟处，也无风雨也无晴”。每位医者当回过头审视人生时，唯一的感觉应是心很淡、很平、很静，真正体会到那淡心才是最甘甜的滋味，感到淡得很美、很香、很值、很久。寻私不如寻思，求名不如求明。“桂子月中落，天香云外飘”。只有心淡如水，才能领略到生活的乐观旷达情怀，至纯至美的享受，才能达到“月挂苍穹，美驻我心”的心境和意境。
以善出仁爱。善心源于爱心，爱心升华善心。善、爱相联，二者升辉。孟子说：“君子莫大乎与人为善”。孔子曰：“维善为宝”。善，是一颗大爱的心、同情的心、奉献的心；善，是一种公德、社会美德、高尚人格。善，就是善待民，爱民、亲民、为民。古人曰：“人之性也善恶混。修其善则为善人，修其恶则为恶人”，“故苟得其养，无物不长；苟失其养，无物不消”。善是一种德行，是高尚的品格。立德的过程，就是一个“善”进祛“恶”的过程。《大学》中说“知其所止”，“止于至善”。“见善如不及”，就是见到德行高尚的人要积极看齐、向往、追求，也就是诚心学习；“见不善如探汤”，就是见到违背道德人伦的作恶人，特别是一心为私者，要远离、远隔、远去，也就是不与接近而决裂。“烈士多悲心，小人蝓自闲”。在医患之间， 知恶是明，审善辩恶是格，为善去恶是致，做到这一点关键在于加强医德建设，提升境界。医生不一定非要顶天立地，轰轰烈烈，但对人民一定要有善心、善意、善良之心。由善心生成的善品、善行、善风，虽纯朴，却无比感人；虽朴实，却无比崇高。善，是人类的天性，仁爱的灵魂，和谐的基石；善是春天的阳光，把自己的能量无私地奉献给大地，滋润万物生长；善是夏天的雨，浇灌人们的心田，让希望的苗圃里绿意怏然；善是秋天的风，无私地帮助树叶返回自己的故乡；善是冬天的雪被，执著地守护着越冬的麦苗，用自己的躯体呵护着它们不被寒风侵害。善，有时是风雨中悄然为你撑开的一把伞，有时是黑暗中为你点亮的一盏灯，更多的时候，是危难时毫不犹豫地向你伸出的一双帮扶的手，是走投无路时，向你坦然敞开的门。投入种子，就会生出根芽；植下树来，就会长出枝叶，这是世上普遍存在的因果现象。《礼记·礼运》中更有精辟记述：“故人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者，皆有所养”，明确提出了人们不但要敬爱自己的父母兄长，而且要用同样的感情去对待他人和社会。马克思有句名言：如果一个人只为自己活着，那么他的生命是黯淡的；只有为同时代人的完美，为他们的幸福而生活，才能使自己的生活具有意义。美丽的花朵只有舍得凋谢，才能结出丰硕成果；宝贵的生命只有甘愿奉献，才能闪耀灿烂的人生价值。赠人玫瑰，手有余香。作为一名医者，是社会的一分子，整体中的一员。任何人都不能孤立存在，都离不开社会，都要讲对社会，对他人的奉献。离开了这一点，就难以构成人与人之间的文明，就难以构成社会的和谐。共产主义战士雷锋在日记里这样写道：“如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地？如果你是一线阳光，你是否照亮了黑暗？如果你是一颗粮食，你是否哺育了生命？如果你是一颗小小的螺丝钉，你是否永远坚守在你生活的岗位？……”作为一名医者，当你享受社会主义幸福生活时，是否想到生活在贫困线上没有解决温饱的下岗失业人员、农村贫困人口；是否想到那些牺牲的革命先烈抛头颅、洒热血、前赴后继；是否想到自己是社会的一员，应尽的职责。人生天地间，各有责任担在肩。医者为社会尽责，既看到的是一种对党和国家忠诚的责任，更看到的是对患者帮助的一种使命。所以说，我们要在树立奉献观中确立扶贫观，牢记社会疾苦人，立足奉献人品高，必然盛开文明之花。
以诚出仁爱。医者树立仁爱之心，在于有着深厚的诚信元素。诚信，离不开爱的支撑。爱中见诚，诚中呈爱，爱与诚是不可分割的一个整体。慈爱和诚实彼此相遇，公义与和谐彼此相亲。心灵不在它生活的地方，而在它所爱的地方。内心有诚，外面才有信。只有内诚于己，方能外信于人。对人以诚信，人不欺我，对事以诚信，事无不成。以诚生爱，爱充实生命“医者之大爱”，必须以诚见诸于仁，又要以诚发展爱、巩固爱、树牢爱。医者面对的服务对象，是患者，对他们不仅要讲诚、更要讲爱，医院文化应定位在以爱促诚上。有谚语云：“诚是开山斧，信是做人金，人无诚信难立身”。哲人说：“诚信是世间万物的源泉”。诚信，作为人类道德生活的基础，一向受到中外思想家、伦理学家、企业家和从医者的重视。孟子提出：“诚者，天之道也；思诚者，人之道也”。故，将“诚”定义为自然界和人类社会的最高道德范畴。“以责人之心责已，则寡过；以恕已之心恕人，则全交”。君子诚之为贵，对人以诚相待，方可使自己永远问心无愧，永远无愧面对他人。医生讲真诚，才能赢得患者永远的尊重。不真诚，不管你医术有多高，职位有多大，哪怕是教授，在患者眼里，什么都不是。“君子修身、莫善于诚信”。“君诚松柏姿，何患不长春”。为医者诚信为民，立足于为患者解疾苦上，象上古尧帝那样有责任感：天下“一民或饥，曰此我饥也；一民或寒，曰此我寒之也；一民或罪，曰此我陷之也”。凡医者都要明白这样一个道理：“诚，五常之本，百行之源也”。诚信比仁义礼智更重要，正如朱子所说：“信犹五行之士，无定位，无成名，而水金木无不是以生者”。一个人没信用，即使再有本事，其事业也很难成功，搞不好还会用自己的本事去作恶，用医术骗人捞钱，成为千夫所指、万代唾骂的罪人。诚心不是金钱，却可显示比金钱更显珍贵的价值；诚信不是智慧，却能放射比智慧更具魅力的光泽；信是诚的前提，真诚是信的内核，德是诚的根子。人若诚信，人人相信；人若无信，人人不信。以诚对已，以诚待人，诚实办事，事业必成。诚，不仅是一种责任，更是一种品质；不仅是一种准则，更是一种道义；不仅是一种资源，更是一种声誉。医者行医，先诚信于人，方可做医生。以诚出爱，以诚信为基础、以人格为底蕴，观天地生物气象，学圣贤克已工夫；下手处是自强不息，成就处是至诚无息。荀子认为，“养心莫善于诚”。《二程·伦学篇》有云：“进学不诚则学杂，处事不诚则事败，自谋不诚则欺心而弃己，与人不诚则丧德而增怨”。悟透“诚信是立人之本、齐家之道、交友之基、为医之法”的深刻道理，始终以诚实守信修身养性。富兰克林说过：“失足，你可能马上恢复站立；失信，你也许永难挽回”。对患者诚而不假，以是为信；不虚，以实为信；不空，以效为信；不诈，以真为信；不欺，以质为信；不骗，以忠为信。凡具有爱心之医者，说的是诚，讲的是诚，喊的是诚，许的是诚，做的是诚，守的是诚，交换的也是诚。诚，就成了一种崇高的养分，一种心灵的润滑剂，一种精神的慰藉。医者，以诚为本，诚产生凝聚力。有一种东西不可拯救，那就是绝望；有一种东西不可欺骗，那就是感情；有一种东西不可愚弄，那就是真诚。医务工作者，赠人玫瑰，手有余香；心中有春风，行有诚信歌，笑意天成，收获的就是老百姓的尊重、热爱、赞扬。
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